장기능을 향상시키기 위한 영양소를 소개합니다.

  1. 장영양소
    글루타민 1000~10000mg을 하루에 복용합니다. 비필수아미노산으로 소장세포의 주요 연료로 1~2달 복용합니다.
  2. 항산화제
    아연 20~50mg
    비타민A 5,000~10,000U
    비타민B5 100~500mg
    비타민E 400~800IU (토코페롤함유한 것으로)
  3. 필수지방산
    GLA 2~6g
    감마-오리자놀 100mg 하루 세번
    오메가3 지방산 3~6g 
  4. 항염증물질과 장내 해독물질
    N-아세틸시스테인 500mg 하루 두번
    환원 글루타치온 300mg 하루 두번
    퀘세르틴 500mg 하루 두번 혹은 바이오플라보노이드 



위와 같은 영양제는 장점막 충실도의 복구를 위해서 장건강 프로젝트 1달째부터 사용하며 최소 두달 정도를 지속하며, 유산균은 적어도 3개월 이상 사용합니다. 용량을 줄여서 장기간 계속 쓰는 것도 고려할 수 있습니다. 


임상 연구에서 통계분석이 필수적으로 사용된 것이 그리 오래되었지 않죠. 90년대 NEJM에 실린 논문들만 하더라도 단순 카이제곱-검정이나 t-검정 등의 기초적인 수준의 통계방법이 많았던 것만 봐도 알 수 있습니다. 

임상 연구에서 통계라는 도구를 활용하여 크게 두 가지의 이득을 얻을 수가 있어요.

  1. 임상데이터를 정리하고 요약함으로써, 연구결과를 효율적으로 전달이 가능하다.
  2. 우연의 영향을 배제하여 진짜 연관성(true association)의 파악이 가능하다. 

임상연구에서는 research question이 중요한데 이는 연구를 통하여 답을 얻고자 하는 문제를 statement한 것입니다. 정식화하는 과정에서 반드시 들어가야 하는 필수 요소를 PICOT라 하며 이는 각각 

  • patient
  • intervention/exposure
  • comparator/control/non-exposure
  • outcome
  • time-frame of outcome assessment 라고 합니다. 

이러한 PICOT frame은 RCT에 가장 잘 적용되지만 관찰 연구에서도 마찬가지로 적용되며, PICOT frame을 통하여 research question을 평가하면 다음과 같은 두 가지를 알 수 있게 됩니다. 

  1. 새로운가? 
  2. 실행가능한가? 

이 두가지는 향후 연구를 지속진행하는데 있어서 매우 중요한 요소입니다. 

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통계용어 변수(variable) 정리  (0) 2017.11.20

미토콘드리아는 거의 모든 세포 내에 존재하며, 특히 근골격계, 심장, 근육, 신경계와 같이 대사활성이 높은 곳에 더 많이 존재합니다. 

미토콘드리아의 기능을 요약하면 다음과 같습니다.

  • 산화인산화반응(호흡사슬계에서 ATP를 생산합니다)
  • 시트르산 회로(citric acid cycle)
  • 아미노산 합성
  • 지방산 산화
  • 칼슘 대사와 세포질 포획
  • 세포자멸사
미토콘드리아는 두 개의 막으로 구성된 이중인지질 구조로서 이러한 구조는 기능에서 매우 중요한 요소로 작용합니다. 유동성이 좋아야 기능이 더욱 좋으며 내부의 막은 호흡사슬계를 형성하는 높은 농도의 단백결합체들 때문에 보통 막들과는 다르게 상대적으로 유동성이 떨어집니다. 카디오리핀(Cardiolipin, diphosphatidylglycerol)은 이런 내부의 막에 고농도로 존재하고, 호흡사슬계는 다섯개의 복합체로 구성되어 있습니다.




미토콘드리아 DNA 결손으로 연관되어 나타나는 기능이상은 여러 조직에서 발견될 수 있습니다. 신경계, 심장, 근육, 간, 신장, 췌장 등 많은 조직에서 이러한 기능이상이 발견되며 증상들이 다양하기 때문에 예로부터 증상복합체로 불리어왔습니다. MELAS, MERRF 등이 그러하며 LHON, KSS, CPEO, PS, NARP, MILS, AID 등은 미토콘드리아병증 들입니다. 

미토콘드리아는 높은 에너지 기질들을 제공하는 역할로 인해 산화적 인산화과정이 비록 효과적인 ATP 생산 경로라 할 지라도 세포 내 성분들에 손상을 줄 수 있는 자유라디칼의 주요제공원이기도 합니다. 정상적으로 산소의 최고 4%까지는 자유라디칼을 형성하고 이들은 미토콘드리아 막, cardiolipin, 미토콘드리아 DNA 등을 산화시켜 손상을 줍니다. 





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